黄金城

为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

刘敏，女，汉族，1980年11月出生，现任昭通市彝良县医疗保障局副局长。从事医保工作二十余年来，刘敏同志始终心系参保群众健康福祉，在平凡的岗位上认真工作、默默奉献，持续推进落实落细医保各项惠民政策，努力为当地百姓筑起坚固的医疗保障防线。

图为刘敏同志（右）在服务窗口指导经办工作

坚守初心，全力为民纾困解难

刘敏同志时刻不忘将群众需求放在心上，自觉做到想群众之所想、急群众之所急，竭力为困难群众排忧解难。2019年，针对部分出行不便群众因没有诊断证明不能及时申办享受门诊特慢性病待遇的问题，她组织县级相关医院上门服务，集中开展病情核查并出具诊断证明材料，对符合条件的即时为其办理待遇申报认定，当年内就让700余名特慢病患者“足不出户”即申报享受门诊待遇。她还牵头持续推进落实“让信息多跑路、让群众少跑腿”，督促全县村卫生室全部开通特慢病门诊“即时结报”，有效打通为民服务“最后一公里”，更好服务保障基层参保群众就近就便看病购药。

干在实处，从严强化基金监管

刘敏同志始终把维护医保基金安全作为首要政治任务，自觉强化责任担当，不断完善监管手段，积极发挥智能监管（审核）作用，推进日常稽核与专项检查全覆盖，有效规范医保基金使用管理。她坚持以身作则，带头奋战在监管一线，会同稽核人员全面抓好全县215家医药机构医保基金使用监管。她坚持强化源头管控，组织到定点医疗机构一线调研指导，及时发现基金管理使用中的问题苗头，抓好医护人员落实医保政策、规范诊疗行为、维护基金安全等方面的培训指导，持续推动医疗机构转变观念、主动控费，有效提高医保基金使用效率，进一步降低基金超支风险。她坚持“零容忍”抓实问题整改，对监管发现的违规问题，坚决指出、严促整改，确保足额追回违规资金。2023年至2024年，她牵头查处不规范使用医保基金定点医药机构126家次，追回医保基金356.9万元、罚款91.66万元、处违约金12.32万元。

积极作为，热忱服务温暖人心

刘敏同志坚持用实际行动拉近与群众的距离，不断提高群众对医保的获得感和满意度。面对群众关心关注的热点问题和对医保工作的疑难诉求，她努力钻研政策，深入研讨交流，切实将复杂的医保政策文件转化为办事群众一听就懂、一看就会的语言文字。2023年，她组织成立了一支宣传小分队，下沉到乡镇（街道）社保中心加强政策宣传和业务培训，进一步指导基层经办人员学懂政策、用好政策；她还组织深入16个村（社区）召开院坝会，面对面向群众宣传医保政策，一对一解答群众参保报销、就医备案、特慢病门诊待遇享受等方面的疑惑；她积极抓好特殊家庭政策上门服务，主动帮助其协调解决医保方面的困难问题。2019年，大马村的特供人员朱某某因意外烧伤，右手皮肤大面积坏死。她得知消息后，立刻联系县中医院、村卫生室医务人员上门为其处理伤口，考虑医疗条件有限，又迅速帮其联系转至昭通市第一人民医院治疗，确保其得到精心治疗，伤情也顺利好转。

二十余载岁月流转，变的是时间与经历，不变的是初心和使命，刘敏同志选择扎根基层、坚守岗位，用实际行动书写了为民服务、担当有为的医保故事。面对未来，她将进一步践行“以人民为中心”的发展理念，不断创新工作方法，提升服务质量，为构建更加公平、更可持续的多层次医疗保障体系贡献自己的智慧和力量。