黄金城

为进一步规范医保药品外配处方管理工作，切实解决参保群众就医购药等“急难愁盼”问题。近日，澄江市医疗保险中心开展规范医保药品外配处方管理走流程活动。通过“换位体验+现场办公”模式，直击医保服务堵点难点，推动医保服务提质增效。

一线问诊查堵点

到定点医药机构以参保人身份现场体验处方开具、处方流转、外配购药等业务，实地感受“双通道”药品供应、电子处方流转等环节，通过全流程体验、与定点医疗机构工作人员交流等方式，切实找准规范医保药品外配处方管理工作的难点和堵点。

靶向施策破难题

针对规范医保药品外配处方管理工作中定点医疗机构配药不全、处方流转困难等难点和堵点，现场指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当通过电子处方中心为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。

数智赋能提质效

依托全国统一的医保信息平台，部署应用医保电子处方中心功能，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转，方便参保群众就医购药。截至目前，全市已有5家医疗机构、15家定点零售药店接入处方流转中心，其中，15家职工慢性病定点零售药店可以按职工门诊慢性病待遇结算，4家“双通道”药店可以按门诊慢性病、特殊病、国家谈判药品门诊和普通门诊等待遇统筹结算。

下一步，澄江市医保部门将持续加强医保药品外配处方管理工作，不断完善管理制度和工作流程，提高管理水平和服务质量。同时，加强与卫生健康、市场监管等部门的沟通协作，形成监管合力，共同维护医保基金安全和医疗市场秩序，为参保群众提供更加优质、便捷、高效的医疗保障服务。