黄金城

为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。

白文雄，男，哈尼族，群众，1969年9月生，1992年7月参加工作，现为建水县人民医院特聘专家、神经外科主任医师，曾荣获建水县“十佳医生”“建水名医”称号。从事医保管理工作以来，白文雄同志立足岗位，倾心耕耘，以高度的责任感和使命感，尽心尽责守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

图为白文雄同志（后）指导药品集采工作

立足岗位，精细管理，全面服务谱新章

医院的医保管理工作繁杂且具体，白文雄同志积极推动医保全方位精细化管理，在落实医保惠民政策的道路上迈出坚实步伐，不断为医保服务增添新光彩。他牵头成立医保管理委员会统筹院内医保事务，积极推动设置医保专管员岗位，一改以往医保事务分散管理的局面，让各项工作衔接更为紧密、有序，极大提高了管理效率。他组织制定和完善了《建水县人民医院医保DRGs分组付费实施方案（试行）》《建水县人民医院医保违规处理制度》《建水县人民医院医保基金管理制度》等十余项规章制度，对医保报销流程、审核标准等关键环节进行规范和优化，为强化医院医保管理筑牢坚实基础。他牵头充分利用新媒体平台、科室的电子显示屏等循环播放医保政策宣传片，组织人员深入临床一线宣传医保政策，让医保惠民政策更加深入人心。他牵头推进医保电子凭证激活和刷脸支付，全力抓好“出生即参保”“参保即报销”的落地实施，方便群众就医结算，不断提升服务温度和质感。

主动作为，精准施策，提升监管高质量

白文雄同志坚持每季度组织召开内审工作会议，对医保基金使用情况进行深度分析，督促临床科室运用大数据对比支付预算与实际成本，引导医护人员自觉规范诊疗、严格收费，有效强化病种成本核算，实现精细化管控医保基金。他还牵头持续完善指标考核体系，对各科室执行医保政策情况进行考核，精准掌握科室前五类病种次均药费、术中次均耗材费、DRG盈余等情况，依据考核结果为科室提供个性化的成本控制建议，有效减轻患者医疗费用负担。面对飞行检查反馈的问题，他坚持全面复盘，深入剖析问题根源，从管理流程、制度规范、人员培训等多个维度开展自查自纠，同时借鉴其他医院的先进经验，对发现的问题及时整改并完善相关规定，通过建立长效监督预警机制，进一步规范诊疗及收费行为，确保医保管理工作高质量、可持续发展。

尽职履责，守好基金，心系患者显担当

作为一名临床医生，白文雄同志始终坚持从自身做起，带头以实际行动维护医保基金安全。为更好地推进落实医保支付方式改革，他组织开展多次专题培训，深入解读改革政策的核心要点、实施细则以及对临床工作的影响，确保每一名医务人员都能理解掌握改革的重要意义和具体要求，为改革顺利推进营造良好氛围。他牵头联合医院多个部门，定期召开沟通协调会议，共同梳理解决工作中遇到的矛盾问题，有效提升医保服务质效，减轻患者就医负担。实施支付方式改革以来，建水县人民医院城镇职工医保患者住院次均费用由7590元下降至6212元、城乡居民医保患者住院次均费用由6875元下降至5923元。2019年开展国家药品和医用耗材集采工作以来，他坚持主动参与、亲自推动，及时组建工作专班，牵头制定并督促落实医院层面的药品集中采购和使用制度，采取多种渠道强化政策宣传培训，督促各相关科室从严落实采购要求，全力推进落实各批次集采任务，优先配齐和使用集采品种，让老百姓真正享受到了带量集采降价带来的实惠。截至2024年12月31日，全院使用集采中选药品和医用耗材466种，累计节约医保资金约4271万元。

星光不问赶路人，时光不负有心人。白文雄同志将进一步树牢以“病人为中心”的服务理念，以不懈的努力和坚持为医保事业筑牢后盾，不断诠释医务人员的初心与使命，全力护航全民健康梦。