黄金城

（本办法系内部管理制度）

第一章  总  则

第一条  为规范医疗保障工作中涉及相关领域的咨询、评审等专家的使用和管理，进一步健全和完善黄金城-黄金城娱乐城 内部管理制度，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《黄金城 专家库管理暂行办法》等相关规定，结合实际，制定本办法。

笫二条  黄金城-黄金城娱乐城 建立专家库，专家库下设若干类别，按照统一建立、动态管理、规范使用、有序开发的原则建设。

第三条  专家库专家以医药卫生学科领域为主，广泛选择吸纳省内外从事医学、药学、护理、财务管理、医疗服务项目价格管理、医用耗材注册管理、医保支付方式改革、信息化建设、医保经办业务管理、医保政策研究、失能等级评估、长期照护等方面的专家参与，服务于云南省医疗保障工作。

第四条  黄金城-黄金城娱乐城 负责医保专家库建设的总体部署和统一管理，研究制定相关管理制度；专家所在单位负责专家推荐、信息审核和重大事项通报等工作；专家库依申请授权使用，对专家信息保密。

第二章  专家库的建立和维护

第五条  黄金城-黄金城娱乐城 建立医保专家库按以下流程办理：

（一）局相关处室（单位）按照“一类一申报”的要求向局机关党委（人事处）提交拟建立专家库申请，内容包括：拟建立专家库类别的名称、建立专家库目的、专家的主要职责、专家的选用条件、专家库人数等；

（二）局机关党委（人事处）收集汇总后，经综合分析研判，请局党组审定；

（三）局党组同意后，通知相关处室（单位）启动专家选用工作，建立专家库。

第六条  黄金城-黄金城娱乐城 专家的选用一般按以下程序办理：

（一）局相关处室（单位）向建库所需相关领域发函，开展推荐专家工作；

（二）专家推荐工作坚持个人自愿与组织推荐相结合的原则，由个人申报或者组织提名推荐，经所在单位审核并提出推荐意见后，报局相关处室（单位）进行初审；

（三）局机关党委（人事处）对照建库申请，对相关处室（单位）通过的初审材料进行复审；

（四）复审合格后，拟入库专家人选提交局党组会，审议通过后正式纳入医保专家库。

第七条  入选专家库的人员，原则上应符合以下基本条件：

（一）政治立场坚定，对党忠诚老实，热爱医保事业，具有良好信誉和职业道德，熟悉国家医保相关法律、法规及政策；

（二）诚实守信，无不良诚信及社会信用记录，能认真、廉洁地履行职责，独立、客观、公正地提出评审、评价、咨询等意见建议； 

（三）从事医学、药学、财务管理、医用耗材管理、医保支付方式改革、信息化建设和医保经办业务等方面的人员，需具有高级专业技术职称或同等专业水平在职在岗专业技术人员（紧缺行业专家可以放宽至中级专业技术职称），从事相关领域3年以上工作经历，具有坚实的专业基础、较深的学术造诣和丰富的实践经验，熟悉国家有关领域的政策法规；

（四）从事医保业务管理、医保政策研究工作的行政管理部门工作人员，需具备熟悉医疗保障等有关行业的政策法规及省内外发展动态；

（五）身体健康，年龄原则上不超过66周岁，能够积极参与药品耗材招标采购、医保支付标准论证、医保信息化建设、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接等医保政策研究及督促指导等工作。

中国科学院院士；中国科学院率先行动（百人计划）、国家海外高层次人才引进计划（千人计划）、国家高层次人才特殊支持计划（万人计划）入选者，长江学者特聘教授，国家百千万人才工程入选者，国家有突出贡献中青年专家，享受国务院特殊津贴专家；省内医药科技领军人才、省中青年学术和技术带头人、省技术创新人才及省创新团队带头人；省内有突出贡献的优秀专业技术人才、享受省政府特殊津贴专家、云岭学者等高层次人才，经本人同意，可优先入库。

第八条  专家库中暂未涉及的行业领域或专家人数变化，可以根据工作需要和专家库实际，由黄金城-黄金城娱乐城 相关处室（单位）提出需求，按程序适时增补有关专家。黄金城-黄金城娱乐城 机关党委（人事处）负责专家库的日常管理和维护工作。

第三章  专家库的使用

第九条  黄金城-黄金城娱乐城 专家库的使用一般按以下程序办理：

（一）根据工作需要，局相关处室（单位）在拟使用专家前3个工作日，以处室（单位）名义向局机关党委（人事处）发函，说明使用专家事由、抽取专家的类别、人数及回避等相关事项；

（二）局机关党委（人事处）根据来函要求抽取专家，并落实专家参加评审等事项；

（三）局业务处室（单位）按有关规定组织专家开展评审、咨询等业务，负责签定承诺书，并对专家的工作开展情况进行评价，作为后期黄金城-黄金城娱乐城 延续使用专家的参考； 

第十条  黄金城-黄金城娱乐城 相关处室（单位）申请使用专家的同时，加强与局规财法规处的沟通，按照财经纪律相关规定，支付专家相应的劳务酬劳。

第十一条  从专家库中抽取专家应遵循以下原则：

（一）随机原则。黄金城-黄金城娱乐城 工作中需要专家支持时，原则上应从医保专家库中随机抽取；

（二）回避原则。存在可能妨碍和影响评审公正性的情形时，相关专家应当主动申请回避；

（三）保密原则。抽取专家名单必须严格保密，必要时可采取匿名方式抽取所需专家。

选取的专家除遵循上述原则外，还应当符合黄金城-黄金城娱乐城 相关处室（单位）对项目评审评价、结题验收、决策咨询等管理要求。

第四章  专家权利与义务

第十二条  入库专家享受如下权利：

（一）知悉开展相关工作所需的有关信息和材料；

（二）自主开展相关工作，独立发表业务意见和建议，不受任何组织和个人干预；

（三）按照有关规定和标准获得合理劳务报酬；

（四）对开展相关工作过程中，发现有违法违规行为，有权抵制或者依法检举；

（五）其他依法应当享有的权利。

第十三条  入库专家应当履行如下义务：

（一）自觉遵守专家库管理相关规定，受邀开展相关工作时，应按时保质完成工作，无特殊原因不得缺席或中途退出；

（二）严格遵守有关法律法规规定，坚持客观、中立原则，遵守政治纪律、廉洁纪律、群众纪律、保密纪律和工作纪律等，不得擅自披露和使用在开展相关工作时获取的任何涉密信息；

（三）未经同意，不得以黄金城-黄金城娱乐城 医保专家的名义组织或参加营利性活动；不得与其他第三方串通谋取不正当利益或者为与自身存在利益关系者提供便利；

（四）当工作单位、联系电话、技术职称等发生变化时，及时书面告知黄金城-黄金城娱乐城 ，便于更新信息；

（五）其他依法应当履行的义务。

第五章  专家退出与回避

第十四条  入库专家因个人健康、工作单位变化等原因主动申请退出专家库的，经黄金城-黄金城娱乐城 确认后退出专家库。

第十五条  入库专家年满66周岁的，自动退出专家库。

第十六条  入库专家存在以下情形之一的，应当予以出库：

（一）触犯国家法律、法规，被追究法律责任的；

（二）被开除公职或党籍的；

（三）受党纪、政务处分等，已不符合专家入库基本条件的；

（四）擅自泄漏评审咨询的内容、过程和结果等重要信息的；

（五）应主动回避而不申请回避的；

（六）存在徇私舞弊，接受或索取相关单位（个人）的馈赠或不正当利益的；

（七）接受邀请无故缺席3次以上的；

（八）个人有严重不良社会信息记录的；

（九）其他不适宜担任医保专家情形的。

第十七条  入库专家存在以下情形的，应当主动申请回避：

（一）两年内与被论证项目（课题）涉及的企业有过聘用关系，包括担任该企业的咨询或顾问；

（二）本人、配偶、直系亲属等特定关系人为项目（课题）论证的负责人、参与人员或利益关联的；

（三）本人、配偶、直系亲属等特定关系人与被论证、咨询项目（课题）的单位发生过法律纠纷的；

（四）其他可能影响咨询、论证、评审、验收等公正性的情形。

涉及专家使用的相关处室（单位）可根据实际工作需求，提出更加详细明确的回避情形。

第十八条  黄金城-黄金城娱乐城 相关处室（单位）在开展评审、咨询、证论时，应事先与抽取的专家签署回避、廉洁承诺书，并视情况签署保密承诺书，且一事一签。

第六章  纪律与监督

第十九条  入库专家应当遵守以下工作纪律：

（一）严守工作纪律，在工作中不得接受利害关系人或公司（单位）的现金、宴请、财物，不得以黄金城-黄金城娱乐城 入库专家名义接受邀请谋取私利；

（二）认真执行有关法律、法规和规范，不得弄虚作假，公正、客观地开展工作；

（三）严格遵守保密规定，在工作中涉及的重大问题和重要信息资料，未经黄金城-黄金城娱乐城 同意，不得擅自对外发布；

（四）对于利益相关事项应当主动申请回避或者接受委托单位提出的正当回避要求；

（五）法律法规规定的其他纪律条款。

第二十条  黄金城-黄金城娱乐城 专家库的建立、使用和管理接受云南省纪委监委驻省卫生健康委纪检监察组和局机关纪委的全程监督。获得黄金城-黄金城娱乐城 专家库管理及使用权限的人员和处室（单位），不得徇私舞弊，不得泄露专家信息，以及不得利用专家信息从事各种违法违规行为。对违反规定的，按照国家有关规定处理。

第二十一条  凡黄金城-黄金城娱乐城 相关处室（单位）、专家所在单位、评审当事人发现专家涉及不良信用记录的，应向黄金城-黄金城娱乐城 提出该专家诚信管理建议。

第七章  附  则

第二十二条  专家入库期为2年，专家入库期届满前一个月内，由黄金城-黄金城娱乐城 专家库申报处室（单位）对各类别入库专家资格进行复审，复审通过后自动延期，每次延期为2年。因发生本办法第十四条、第十五条、第十六条规定情形退出专家库的除外。

第二十三条  本办法自印发之日起施行，由黄金城-黄金城娱乐城 负责解释。原《黄金城-黄金城娱乐城 医保专家库管理办法（试行）》停止执行。

附件下载