为切实优化住院患者出院结算流程，提升参保群众就医获得感，昆明市医疗保障局持续推进公立医院“床旁结算、拎包出院”改革。近期，西山区、安宁市、嵩明县三地相继落地见效，形成了一批可复制、可推广的便民服务经验。
西山区：多场景覆盖实现“床边办、办好走”
西山区医疗保障局督促辖区二级以上公立医院完成改造升级，昆明医科大学第二附属医院海口医院“床旁结算、拎包出院”服务正式上线并完成首例结算，成为西山区首家完成改革工作的机构。医院打通HIS系统与医保结算系统，启用移动结算终端，形成护士站床旁结算与自助机结算多场景互补的服务体系，覆盖不同年龄、不同使用习惯患者，实现“床边结算、办好即走、拎包出院”。
下一步，西山区医保局将配合医院做好试运行，逐步扩大覆盖病区，并总结试点经验向辖区其他定点医疗机构推广。
安宁市：线上线下一体推行“床旁结算”
安宁市医疗保障局以安宁市第一人民医院为试点，按照试点先行、分步推广的思路，线上线下一体推行“床旁结算”。线下在科室护士站设置出院结算系统，患者凭医保电子凭证、医保卡或身份证即可完成医保结算并现场打印费用清单和出院小结；线上依托移动支付平台，医生下达出院医嘱后，患者可通过手机小程序在线核对住院费用，完成医保费用与个人自付费用一站式结算。
自2026年10月27日试点上线以来，已累计完成“床旁结算”150人次，结算金额达139万元，患者出院平均结算时间缩短至3分钟以内，便民利民效益显著。
嵩明县：试点突破并稳步扩面提质
嵩明县医疗保障局将“床旁结算、拎包出院”列为重点医保民生实事，主要领导、分管领导带队多次赴县人民医院实地督导调度，明确节点目标，督促落实设备配置、系统调试、人员培训和流程再造。以嵩明县人民医院妇科为首个试点，2026年10月29日正式上线护士站线下结算模式，同步开展床旁入院登记、床旁出院结算一站式服务。10月29日至31日，妇科出院14人中成功床旁结算12人，同期入院15人完成床旁入院登记10人，累计床旁结算14人次，总费用3.27万元。
针对医保信息异常、现金缴费习惯等暂不能床旁结算的情况，同步建立问题台账、协同排查处理。下一步，将逐步向外科大楼、胸泌科、骨科、神经外科等科室拓展，并向县域医共体基层延伸，强化宣传培训与常态化督导跟踪，推动民生实事落地见效。
从“窗口排队”到“床旁结算”，改变的是服务流程，带来的是就医便利，传递的是为民服务的温度。昆明市医保系统将持续聚焦群众就医需求，总结推广经验，稳步扩大“床旁结算、拎包出院”服务覆盖面，让医保便民服务更加贴近群众、温暖民心。
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